摘要目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清白介素－18（IL －18）、基质金属蛋白酶－9（MMP －9）、血浆纤维蛋白原（Fib）水平与冠脉病变程度及稳定性的相关性及临床意义。方法选择该院治疗并行冠状动脉造影（CAG）的急性心肌梗死（AMI）患者41例为 AMI 组；不稳定型心绞痛（UAP）患者38例为 UAP 组；稳定型心绞痛（SAP）患者40例为 SAP 组，同期因胸痛疑似冠心病住院并行 CAG 检查单支血管狭窄＜50％或者无狭窄的患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清 IL －18、MMP －9浓度，采用凝固法检测患者血浆 Fib 含量，并分析冠心病患者冠脉造影特点。结果（1）AMI 组、UAP 组患者血清 IL －18、MMP －9、超敏 C 反应蛋白（hs －CRP）、血浆 Fib 较对照组、SAP 组明显增高（P ＜0．05）。相比 UAP组，AMI 组患者血清 IL －18、血浆 Fib 水平明显增高（P ＜0．05）；（2）三支病变组血清 IL －18、MMP －9、血浆 Fib 明显高于单支和双支病变组（P ＜0．05），且双支病变组血浆 Fib 高于单支病变组（P ＜0．05）；（3）极重度病变组血清 IL －18、MMP －9、血浆Fib 明显高于轻度、中度和重度病变组（P ＜0．05）。重度病变组血清 IL －18、MMP －9、血浆 Fib 明显高于轻度病变组，且血浆Fib 明显高于中度病变组（P ＜0．05）；（4）血清 IL －18、MMP －9、hs －CRP、血浆 Fib 与 Gensini 积分之间具有正相关性（P ＜0．01）。结论血清 IL －18、MMP －9、血浆 Fib 的增加与 ACS 的发生和冠脉病变严重程度及稳定性密切相关。