氨甲环酸关节腔内给药对单侧人工全膝关节置换术患者术后引流量的影响分析

Analysis of impact of intra-articular administration of tranexamic acid on the postoperative drainage in patients treated with unilateral total knee replacement

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摘要目的：分析单侧人工全膝关节置换术患者给予氨甲环酸关节腔内给药对其术后引流量的影响。方法将该院确诊并收治的94例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字法分为对照组和研究组，每组47例。两组均实施单侧人工全膝关节置换术，对照组在关节囊缝合后单纯向囊内注射生理盐水混合液，研究组在关节囊缝合后向囊内注射氨甲环酸注射液与生理盐水混合液。术后常规实施抗血栓生成及康复锻炼，对失血量大的患者结合临床进行异体红细胞输注。对比两组术中出血量和术后引流量。对比两组术后24 h 及72 h 的血红蛋白（haemoglobin，Hb）、红细胞比容（hematocrit，Hct）、D-二聚体水平变化幅度。统计两组术后并发症及输血情况。结果两组术中出血量差异无统计学意义（P ＞0．05）。研究组术后24 h 引流量及合计总引流量均显著低于对照组（P ＜0．05）。两组术后24 h 血红蛋白变化幅度，术后24 h 及术后72 h D-二聚体变化幅度无显著差异（P ＞0．05）。研究组术后72 h 血红蛋白变化幅度、术后24 h 及术后72 h 红细胞比容变化幅度显著低于对照组（P ＜0．05）。两组均无严重不良反应发生。两组输血率差异无统计学意义，但对照组中6例输血，研究组无输血病例。结论单侧人工全膝关节置换术患者给予氨甲环酸关节腔内给药可显著减少术后引流量，遏制术后出血，从而避免引发贫血相关的并发症发生、避免输血治疗，有助于患者术后的恢复，同时不会增加下肢静脉血栓风险。