2017年某医院感染情况调查与分析

Investigation and analysis of hospital infection in 2017

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摘要目的监测2017年某医院感染发生、分布状况及多重耐药菌分布,为医院感染控制提供防控策略,降低医院感染率.方法回顾性分析泗阳县人民医院2017年1—12月期间住院病人9750例的临床资料,利用医院感染监控管理系统对医院感染率、感染部位、细菌耐药情况及多重耐药菌分布情况等进行数据分析.结果 9750例病人,发生医院感染297例次,医院感染患病率为3.05％.感染率居前三位的科室依次为:重症监护室(ICU)、呼吸科、神经科,分别占6.12％,4.55％,3.84％.共检出423株病原菌,其中革兰阳性菌有94株,占22.22％,革兰阴性菌有288株,占68.09％,真菌41株,占9.69％.医院感染病原菌主要分布在上、下呼吸道、泌尿道和手术切口.表皮葡萄球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌是检出率较高的主要革兰阳性菌,除对万古霉素,亚胺培南敏感性较强,对其他抗菌药均有不同程度的耐药.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是检出率较高的主要革兰阴性菌,除对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星有较强的敏感性外,对其他抗菌药均有不同程度的耐药.多重耐药菌监测结果显示共检出多重耐药菌22株,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等.结论医院感染主要以革兰阴性菌感染为主;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为主要的多重耐药菌.正确合理地使用抗菌药物,临床治疗应根据药敏试验结果合理选择药物,以降低医院感染率.