2型糖尿病酮症酸中毒与糖化血清白蛋白的相关性研究

Study on the correlation between ketoacidosis and glycosylated serum albumin in type 2 diabetes mellitus

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摘要目的探讨糖尿病酮症酸中毒与糖化血清白蛋白的相关性.方法 2018年6月至2019年7月在武汉大学人民医院收治的114例2型糖尿病病人,按其是否并发酮症酸中毒分为酮症酸中毒组(DKA组,47例)和糖尿病组(非DKA组,67例),并收取同期来该院体检的健康人群48例为健康对照组.比较分析三组间糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白、白蛋白、尿素、肌酐、尿酸、预估肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的差异以及GA与上述指标的相关性.结果 DKA组GA水平(12.72±5.03)g/L显著高于非DKA组(9.25±3.09)g/L和对照组(5.25±1.11)g/L,三组间差异有统计学意义(P<0.01);且DKA组HbA1c、空腹血糖、ALP、尿素、尿酸水平显著高于非DKA组和对照组,三组间差异有统计学意义(P<0.01);DKA组总蛋白、白蛋白、HDL-C水平显著低于非DKA组和对照组,三组间差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析显示,GA与HbA1c、空腹血糖、ALP、尿素呈显著的正相关(P<0.01),与总蛋白、白蛋白、HDL-C呈显著的负相关(P<0.01).结论 DKA病人血清GA水平显著增高,监测血清GA水平可用于预测DKA的发生.DKA病人总蛋白、白蛋白水平增高,ALP水平降低,提示其可能伴有肝功能受损;尿素、尿酸水平升高,提示可能伴有肾功能受损.