18F-硝基咪唑丙醇正电子发射断层显像/X线计算机体层成像对食管癌放疗前后乏氧情况的监测及疗效评价

The hypoxic condition monitoring and treatment evaluation for esophageal carcinoma before and after radiotherapy by18F-FMISO PET/CT

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摘要目的通过18F-硝基咪唑丙醇(18F-fluoromisonidazole,18F-FMISO)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)显像监测食管癌肿瘤组织放疗前后乏氧情况的变化,研究18F-FMISO PET/CT显像在食管癌病人放疗疗效评估中的临床应用价值.方法选取安徽医科大学第一附属医院放疗科2016年8月至2017年8月经临床病理证实为食管癌的病人60例,所有入组病人在放射治疗前1周及治疗结束后1周均行18F-FMISO PET/CT检查,比较放疗前后肿瘤乏氧状态的改变;参考实体瘤疗效评价标准RECIST1.1进行疗效评估,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),对上述病人随访3个月后,进行疗效评估,本实验以CR和PR为放疗有效组,SD和PD为无效组;另外,将放疗后肿瘤乏氧体积、原发灶及转移淋巴结的T/M值与放疗前进行比较,评价乏氧状态与放疗疗效的关系.结果放疗后肿瘤T/M值(1.83比2.36)及HV(3.11 cm3比4.97 cm3)均低于放疗前(Z=?2.090、?2.805,均P<0.05),转移淋巴结的HV低于放疗前(1.22 cm3比1.84 cm3,Z=?2.192,P<0.05),但转移淋巴结的T/M值治疗前后差异无统计学意义(1.81比1.71,Z=?0.866,P>0.05);60例病人中,42例治疗有效(70％),18例无效(30％);且治疗前有效组的HV、T/M值均低于无效组.结论放疗可以明显改善食管癌组织的乏氧情况,18F-FMISO PET/CT显像在食管癌病人放疗疗效的预测及评估中具有重要意义.