摘要目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)病人血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平及HIF-1α在诊断CHB病人发生肝纤维化中的价值.方法 纳入2017年6月至2019年1月于新乡医学院第一附属医院住院且行肝脏穿刺活检的80例CHB病人和30例健康体检者(对照组)作为研究对象.CHB病人根据肝脏纤维化分期分为20例无纤维化组(S0)、39例轻度纤维化组(S1～S2)和21例中重度纤维化组(S3～S4).检测并比较CHB病人和对照组血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白(LN)、HIF-1α水平的差异,CHB病人血清HIF-1α水平与PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN相关性采用Pearson相关分析,利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)探讨PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸、LN和HIF-1α在诊断CHB病人发生肝纤维化临床效能的差异.结果 S0组、S1～S2组和S3～S4组病人血清PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸、LN及HIF-1α[(46.37±9.15)μg/L、(60.31±10.02)μg/L、(89.39±12.07)μg/L比(35.69±7.25)μg/L]表达水平较对照组升高(P<0.05).S3～S4组病人血清PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸、LN和HIF-1α水平均显著高于S1～S2组和S0组(P<0.05).S1～S2组病人血清PCⅢ、透明质酸、LN及HIF-1α水平均显著高于S0组(P<0.05).CHB病人血清HIF-1α水平与PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN均呈现显著正相关性(P<0.05),相关系数分别为0.54,0.25,0.42,0.13.HIF-1α、PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN诊断CHB病人发生肝纤维化的AUC分别为0.947、0.778、0.733、0.874、0.856,与PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN相比,HIF-1α诊断CHB病人发生肝纤维化的AUC显著升高(P<0.05),当HIF-1α的截断值为71.26μg/L时,灵敏度和特异度分别为92.36％和95.26％.结论 CHB病人血清HIF-1α水平显著升高,HIF-1α可能参与了CHB病人肝纤维化的发病机制,HIF-1α可作为诊断肝纤维化的一项血清学标志物.