摘要目的 回顾性分析3例以腋窝淋巴结转移癌为首发表现的隐匿性乳腺癌(OBC)病人的临床资料,探讨其诊断与治疗经验.方法 选取贵州医科大学附属医院2015年12月至2021年1月收治的因腋下无痛性肿块而就诊的OBC病人3例,观察其临床特点,分析其诊断、治疗及预后.结果 3例病人均病理确诊为淋巴结转移性腺癌,结合免疫组织化学并经乳房检查、氟-18标记氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)、全身其他系统检查阴性而明确诊断OBC.3例病人均接受新辅助化疗,均行全乳切除+腋窝淋巴结清扫,术后均接受放疗,2例行内分泌治疗.3例病人均获随访,随访时间为12~72个月,1例病人术后2年出现同侧锁骨上淋巴结转移,经化疗联合分子靶向治疗后未见复发转移;其余2例均无瘤生存至今,未见局部复发和远处转移.结论 OBC发病隐匿,以腋下无痛性肿物就诊的中老年女性应首先考虑为OBC.在诊断上除腋窝淋巴结活检、免疫组织化学分析及常规的乳腺相关检查外,18F-FDG PET/CT的应用有助于排除相关转移癌部位而明确OBC的临床诊断.在治疗上,新辅助化疗可提高临床缓解率,改善病人预后.
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