摘要目的 探讨一种改良置管方式在静脉动脉体外膜氧合(VA-ECMO)中的应用价值.方法 回顾性研究2020年3月至2022年3月蚌埠医学院第一附属医院重症医学科收治接受VA-ECMO治疗的42例病人临床资料,根据置管方式的不同,分为改良组18例和超声引导组24例,比较两组病人的基线资料、预后情况、ECMO建立时间、一次性动静脉置管成功率、远端灌注管(DPC)放置成功率、ECMO撤除时间以及相关并发症等指标的差异.结果 改良组ECMO建立时间[(35.78±7.46)比(49.46±23.45)min]、ECMO撤除时间[(39.00±9.93)比(56.82±6.77)min]、置管总并发症发生率[16.67％(3/18)比50.00％(12/24)]均低于超声引导组(P<0.05);改良组一次性动脉置管成功率[100％(18/18)比66.67％(16/24)]、DPC放置成功率[100％(18/18)比70.83％(17/24)]均高于超声引导组(P<0.05);两组撤机成功率[50.00％(9/18)比45.83％(11/24)]、撤机后28 d存活率[44.44％(8/18)比33.33％(11/24)]、一次性静脉置管成功率[77.78％(14/18)比70.83％(17/24)]、置管血红蛋白下降[(2.28±1.90)比(3.17±2.62)g/L]、拔管总并发症发生率[22.22％(2/9)比27.27％(3/11)]、拔管血红蛋白下降[(2.33±1.50)g/L比(3.09±1.58)g/L]比较,均差异无统计学意义(P>0.05).结论 与超声引导下经皮穿刺置管比较,改良置管可以缩短VA-ECMO建立及撤除时间,具有一次性动脉置管成功率高,置管总并发症发生率低,且使DPC放置变得简单等优点.