摘要目的 探讨血清肺腺癌转录相关转录本1(MALAT1)、微RNA-1(miR-1)水平与急性心肌梗死(AMI)继发室性心律失常(VA)的关系.方法 选取2019年10月至2021年6月临汾市中心医院收治的AMI病人270例,均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗,术后进行24 h动态心电图监测,根据Lown分级将病人分为心律正常组(0级,166例)和心律失常组(1～5级,104例).收集所有病人一般资料,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测血清MALAT1、miR-1水平,Pearson法分析AMI继发VA病人血清MALAT1水平与miR-1水平的相关性,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清MALAT1、miR-1水平对AMI病人继发VA的诊断价值,并分析AMI病人继发VA的影响因素.结果 心律失常组心肌标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平、Gensini积分、右冠脉病变比例及血清MALAT1(1.28±0.34)、miR-1(1.24±0.33)水平明显高于心律正常组(1.01±0.12、0.99±0.10)(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)水平明显低于心律正常组(P<0.05);心律失常5级、4级病人血清MALAT1(1.76±0.47、1.45±0.40)、miR-1(1.69±0.43?1.40±0.39)水平明显高于3级(1.12±0.30?1.09±0.31)?2级(1.08±0.29?1.05±0.26)?1级(1.04±0.27?1.02±0.25)病人(P<0.05),心律失常5级病人血清MALAT1(1.76±0.47)?miR-1(1.69±0.43)水平明显高于4级(1.45±0.40?1.40±0.39)病人(P<0.05);AMI继发VA病人血清MALAT1水平与miR-1水平呈正相关(P<0.05);血清MALAT1?miR-1水平诊断AMI继发VA的曲线下面积分别为0.77?0.81,灵敏度分别为69.2%?73.1%,特异度分别为81.9%?88.0%,最佳截断值分别为1.13?1.15;二者联合诊断AMI继发VA的曲线下面积?灵敏度?特异度分别为0.90?84.6%?86.7%,二者联合诊断的曲线下面积高于二者单独诊断(P<0.05);logistic回归分析结果显示,高CK-MB?高NT-proBNP?高cTnI?高LVEDD?高Gensini积分?右冠脉病变?低LVEF及血清MALAT1高表达?miR-1高表达为AMI病人继发VA的独立危险因素(P<0.05).结论 AMI继发VA病人血清MALAT1?miR-1水平升高,二者均为AMI病人继发VA的独立危险因素,可用于诊断AMI病人是否继发VA,联合检测诊断价值更高.