摘要目的 探讨贫血与IgA肾病临床、牛津病理分型及肾脏预后的关系,明确贫血是否为IgA肾病进展的危险因素.方法 选取2020年1月至2021年1月首次就诊山西医科大学第二医院并完善经皮肾穿刺活检术后诊断为IgA肾病病人为研究对象.据血红蛋白(Hb)情况将病人分为贫血组和Hb正常组.生存分析采用Kapian-Meier法.比较两组临床特征、牛津病理(M、S、E、T)分型及肾存活率的差异.通过二元logistic回归方法分析贫血的影响因素.结果 贫血组血肌酐(Scr)[171.50(76.75,253.25)μmol/L比76.50(64,90.75)μmol/L]、24 h尿蛋白定量[2.49(1.24,4.07)g/d比1.55(0.92,2.79)g/d]、慢性肾脏病(CKD)分期较Hb正常组高,肾小球滤过率(eGFR)[36.50(21.75,96.25)mL·min-1·(1.73 m2)-1比103(89.75,119.25)mL·min-1·(1.73 m2)-1]、血清白蛋白(Alb)[(31.90±6.95)g/L比(37.81±6.89)g/L]较Hb正常组低(P<0.05).牛津病理(M、S、E、T)分型比较,贫血组E、T分型较Hb正常组高(P<0.05).Kapian-Meier生存分析结果显示,贫血组肾存活率较HB正常组低(38.9％比75.0％,P<0.05).回归分析结果显示牛津病理(T)分型是IgA肾病合并贫血的独立危险因素,eGFR和ALB是IgA肾病合并贫血的保护因素(P<0.05).结论 贫血是IgA肾病病人的常见并发症.在IgA肾病病人中,贫血与肾功能下降、肾脏不良预后及间质损伤之间有显著相关性.贫血可能为IgA肾病进展的独立危险因素.