肝硬化合并肌少症的影响因素分析

Influencing factors of liver cirrhosis complicated with sarcopenia

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摘要目的分析肝硬化合并肌少症病人的影响因素.方法收集2021年6月至2022年5月新疆医科大学第四附属医院住院的肝硬化病人共215例,采集人口学信息、血清学指标、病因、肝硬化相关并发症、肝功能评分(CTP)、终末期肝病模型(MELD)等临床资料;同时,进行营养风险筛查及营养评估[包括优势手握力、步速、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围、上臂肌围(AMC)、小腿围].应用依莱达临床影像分析系统(RADinfo systems)分析采集第3腰椎(L3)平面CT影像信息,并计算L3骨骼肌质量指数(SMI),以L3-SMI<50 cm2/m2(男性)或<39 cm2/m2(女性)为诊断标准评估肌少症,将病人分为肌少症组和无肌少症组,进一步采用多因素logistic回归分析法筛选肌少症发生的影响因素.结果住院肝硬化合并肌少症病人的发生率为68.3％;两组病人在年龄、腹水、食管静脉曲张出血、MELD低危(≤14分)、MELD高危(>18分)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、营养评分、营养风险、BMI、优势手握力、上臂围、小腿围、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)比较均差异有统计学意义(P<0.05);非肌少症证组病人优势手握力32.25(19.70,45.62)kg明显高于肌少症组病人13.50(5.33,40.83)kg;多因素logis-tic回归分析结果示:营养评分[OR=1.78,95％CI:(1.28,2.48),P=0.001]和BMI[OR=0.69,95％CI:(0.61,0.77),P<0.001]是肝硬化合并肌少症病人的影响因素.结论营养评分和低BMI是住院肝硬化合并肌少症病人的影响因素.

作者敬进华 ^[1] 孙洁 ^[2] 余虹 ^[1] 蒋奕 ^[3] 窦婧 ^[1] 古再努尔·依力亚尔 ^[4] 孙微 ^[1] 王晓波 ^[5] 徐强 ^[5] 宁忠慧 ^[5] 王晓忠 ^[5] 郭峰 ^[5] 学术成果认领

作者单位新疆医科大学,第四临床医学院,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 ^[1] 新疆乌鲁木齐市中医医院中医内科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 ^[2] 南方科技大学医院影像科,广东深圳518000 ^[3] 新疆医科大学,护理学院,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 ^[4] 新疆维吾尔自治区中医医院肝病科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 ^[5]

关键词肝硬化肌减少症影响因素营养风险身体质量指数 Liver cirrhosis Sarcopenia Influencing factors Nutrition risks Body mass index(BMI)

栏目名称 临床医学

DOI 10.3969/j.issn.1009-6469.2024.04.012

发布时间 2024-04-12

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