生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术后辅助治疗的临床疗效观察

Clinical study of growth hormone combined with cross-linked sodium hyaluronate gel for adjuvant treatment of intrauterine adhesions after separation

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摘要目的探讨生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术(TCRA)后辅助治疗的临床疗效.方法选取2020年7月至2021年12月在重庆大学附属三峡医院诊断为中重度宫腔粘连的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均实施宫腔镜下TCRA,术后均予以雌孕激素序贯治疗.对照组手术结束后宫腔内灌注交联透明质酸钠凝胶;观察组在对照组基础上术后采用生长激素皮下注射;所有病人随访月经恢复情况及妊娠情况,在术后1个月、3个月行宫腔镜检查了解宫腔情况及再粘连情况,术后3个月(月经周期第10～15天)行超声检查了解子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI).结果术后1个月,观察组轻度粘连2例、中度粘连1例,对照组轻度粘连7例、中度粘连3例;术后3个月,观察组轻度粘连4例、中度粘连2例,对照组轻度粘连10例、中度粘连4例,观察组的再粘连率显著低于对照组(P<0.05).术后观察组的子宫内膜厚度(7.47±1.08)mm也较对照组(6.83±1.21)mm明显增厚(P<0.05),观察组的RI、PI也明显低于对照组,首次妊娠时间也明显短于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05).两组病人在治疗后的妊娠率及月经恢复情况差异无统计学意义(P>0.05).结论生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶,作为宫腔粘连术后的辅助治疗,能有效促进子宫内膜修复、减少再粘连,值得临床推广.