尼可地尔联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后的影响
Effect of nicorandil combined with tirofiban on patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction after emergency percutaneous coronary intervention
摘要目的 探讨尼可地尔联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响.方法 选取2018年5月至2022年5月于南阳医学高等专科学校附属中医院治疗的100例STEMI急诊PCI病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组给予替罗非班治疗,治疗组给予尼可地尔+替罗非班治疗,对比两组治疗后TIMI帧数(CTFC)、TIMI血流分级、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化情况.结果 术后即刻,治疗组CTFC低于对照组[(21.36±3.46)帧比(27.52±3.63)帧](P<0.05),TIMI血流分级高于对照组[(2.89±0.41)级比(2.61±0.37)级](P<0.05);术后4周,治疗组LVEDD[(47.32±5.25)mm比(53.12±6.79)mm]、LVESD水平[(27.58±5.26)mm比(31.24±6.31)mm]低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组[(56.37±6.98)%比(49.79±6.02)%](P<0.05);术后48 h,治疗组病人MDA、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);协方差主体间效应检验显示两组术后上述指标均差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻,治疗组无复流或慢血流发生率低于对照组(P<0.05);随访2个月,治疗组病人不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用尼可地尔联合替罗非班对STEMI急诊PCI病人进行治疗,能够改善病人左心室重构,减少缺血再灌注损伤,且安全性高.
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