血清Galectin-9和PD-L1蛋白水平与高血压脑出血病人病情严重程度及预后的相关性分析
Correlation analysis of serum galectin-9 and PD-L1 levels with the severity and prognosis of the patients with hypertensive cerebral hemorrhage
摘要目的 探讨血清半乳糖凝集素-9(Galectin-9)和抗程序性死亡因子配体1(PD-L1)蛋白水平与高血压脑出血病人病情严重程度及预后的相关性.方法 纳入2020年1月至2022年1月恩施土家族苗族自治州中心医院所收治的117例高血压脑出血病人作为研究对象,根据病人病情严重程度将其分为将分为轻型组(41例),中型组(54例)以及重型组(22例),并根据病人的预后状态将其分为预后良好组(76例)和预后不良组(41例).采用酶联免疫吸附测定检测病人血清中Galectin-9,PD-L1的表达水平;采用logistic回归分析与高血压脑出血病人预后状态有关的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析Galectin-9、PD-L1对高血压脑出血病人预后状态的预测价值.结果 血清Galectin-9水平随病情严重程度的增加而升高,而血清PD-L1水平则随病情严重程度的增加逐渐降低(P<0.05);预后良好组病人血清Galectin-9水平(12.38±2.97)ng/L低于预后不良组(18.46±5.86)ng/L,而血清PD-L1水平(68.19±11.88)mg/L则高于预后不良组(53.23±9.76)mg/L(P<0.05);预后不良组中出血量≥30 mL、出血破入脑室以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥20分的病人所占比例均高于预后良好组(P<0.05);出血量≥30 mL、出血破入脑室、NIHSS评分≥20分及Galectin-9≥15 ng/L均为高血压脑出血病人预后不良的危险因素,而PD-L1≥60 mg/L则为保护因素;血清Galectin-9和PD-L1预测高血压脑出血病人预后的曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.82,二者联合预测的AUC为0.94,优于血清Galectin-9、PD-L1各自单独预测(Z二者联合-Galectin-9=2.21、Z二者联合-PD-L1=1.98,P=0.022、0.047).结论 血清Galectin-9和PD-L1表达水平与高血压脑出血病人病情严重程度密切相关,二者联合检测对病人的预后具有较好的预测效能.
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