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补肾调轴方治疗体外受精-胚胎移植反复胚胎着床失败伴慢性子宫内膜炎症的临床研究

Clinical study of Bushen Tiaozhou prescription on repeated implantation failure of IVF-ET with chronic endometritis

摘要目的 观察补肾调轴方对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复胚胎着床失败并且合并慢性子宫内膜炎症病人内膜容受性、胚胎种植率、子宫免疫微环境和妊娠结局的影响.方法 选择于黄河三门峡医院生殖医学中心治疗的150例IVF-ET反复胚胎着床失败并且合并慢性子宫内膜炎症病例,治疗时间为2018年2月至2021年2月,采用随机数字表法分组.75例对症组,于IVF-ET失败后第1个月经周期行抗感染治疗,经期停药,经净后继续服药,共服用14 d,75例病人为补肾调轴方组,给予自拟中药补肾调轴方治疗,连续服用30 d.治疗前、后检测两组病人肿瘤坏死因子α(TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素4(IL-4)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-1β(IL-1β)、抗超氧阴离子自由基(抗O2-)活力水平及CD138阳性率,检测病人CD56+表达情况,检测子宫内膜厚度、子宫动脉的血流指数、搏动指数、阻力指数,治疗前、后给予病人Salle及中医证候评分,记录对症组、补肾调轴方组临床妊娠率、移植胚胎数、早期流产率、胚胎种植率及活产率.结果 补肾调轴方组病人TNF-α、IL-1β、CD56+含量、CD138阳性率较对症组明显低(P<0.05),补肾调轴方组病人IL-4含量较对症组明显高(P<0.05),补肾调轴方组病人SOD、抗O2-活力、GSH-Px含量较对症组明显高(P<0.05);补肾调轴方组病人子宫内膜厚度、子宫动脉的血流指数较对症组高(P<0.05),补肾调轴方组病人子宫动脉的搏动指数、阻力指数较对症组低(P<0.05),补肾调轴方组中医证候评分较对症组明显低(P<0.05),补肾调轴方组Salle评分较对症组明显高(P<0.05),补肾调轴方组胚胎种植率、临床妊娠率、活产率较对症组高(33.33%、42.67%、41.33%)比(22.36%、26.67%、22.67%)(P<0.05),两组早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),结论 补肾调轴方治疗IVF-ET反复胚胎着床失败伴慢性子宫内膜炎症病人,可抑制机体炎症,调节子宫免疫微环境,减少氧化应激损伤,改善子宫内膜容受性,缓解病人临床症状,改善病人妊娠结局.

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2025年29卷1期

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