换一批慢性阻塞性肺疾病急性加重住院期间死亡危险因素分析
Exploration of risk factors for mortality in hospitalized patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
摘要目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人住院期间死亡的危险因素.方法 将2019年1月至2021年12月在合肥市第一人民医院住院的909例AECOPD病人根据治疗结局分为死亡组(n=48)和生存组(n=861),使用logistics回归分析筛选住院期间死亡的独立危险因素,并建立回归模型.使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估该回归模型对住院死亡的预测能力.利用R评估病人年龄与院内病死率之间的关系.结果 年龄[优势比(OR)=1.20,95%置信区间(CI):(1.09,1.31)],前一年住院次数[OR=1.49,95%CI:(1.12,1.97)],动脉血二氧化碳分压[OR=1.07,95%CI:(1.02,1.11)],家庭无创通气[OR=5.92,95%CI:(1.37,25.58)],糖尿病[OR=5.49,95%CI:(1.32,22.77)]是AECOPD病人住院期间死亡的独立危险因素.五项独立危险因素预测AECOPD住院死亡风险的ROC曲线下面积为0.93,95%CI:(0.88,0.93),临界值为0.83,灵敏度和特异度分别为0.88和0.52.利用分段回归模型进行阈值效应分析,显示最佳拐点年龄为85岁,大于85岁病人病死率随年龄增加而增加[OR=2.50,95%CI:(1.40,4.30)].结论 年龄、前一年住院次数、动脉二氧化碳分压、家庭无创通气、糖尿病是AECOPD病人住院期间死亡的独立危险因素,及早发现AECOPD病人中有死亡风险的人群,尽早采取针对性措施可能会减少住院短期病死率.
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关键词
肺疾病,慢性阻塞性死亡危险因素年龄无创通气Pulmonary disease,chronic obstructiveMortalityRisk factorsAgeNon-invasive ventilation
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6469.2025.02.026
发布时间
2025-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
合肥市卫健委新冠感染疫情防控科研项目（Hwk2020zd002）
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