摘要目的 探索年龄、血压、临床特征、症状持续时间、糖尿病评分(ABCD2)评分联合血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、可溶性纤维蛋白原2(sFGL2)预测短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死(CI)的临床价值.方法 选取2022年4月至2023年4月邯郸市第一医院收治的253例TIA病人作为研究对象,其中脑梗死组98例,非脑梗死组155例.收集病人的临床资料,对两组病人血清中三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(BUA)及YKL-40、sFGL2水平进行检测,并进行ABCD2评分;多因素logistic回归分析影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析预测价值.结果 脑梗死组中高脂血症病人比例,发作次数、发作至就诊时间以及持续时间均高于非脑梗死组(P<0.05),脑梗死组病人血清TG、sFGL2水平分别为(1.78±0.14)mmol/L、(20.53±1.77)μg/L低于非脑梗死病人(2.73±0.26)mmol/L、(23.35±2.38)μg/L,血清BUA、YKL-40水平和ABCD2评分分别为(328.43±25.36)μmol/L、(94.56±9.47)μg/L、(3.03±0.52)分高于非脑梗死病人(285.47±26.41)μmol/L、(83.26±7.88)μg/L、(2.46±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logis-tic回归分析显示发作次数、发作至就诊时间、持续时间、血清YKL-40和sFGL2水平、ABCD2评分是TIA后发生脑梗死的影响因素(P<0.05);曲线下面积(AUC)显示,ABCD2评分联合YKL-40、sFGL2预测TIA后脑梗死的AUC为0.93,95%CI:(0.89,0.96),联合诊断的AUC显著大于YKL-40单独预测的AUC(Z=5.73,P<0.001),sFGL2单独预测的AUC(Z=4.73,P<0.001),ABCD2评分单独预测的AUC(Z=5.58,P<0.001).结论 TIA后发生脑梗死病人血清YKL-40水平升高,血清sFGL2水平降低,ABCD2评分联合血清YKL-40和sFGL2预测TIA后发生脑梗死风险的价值更高.