摘要目的 探究脊柱关节炎(SpA)病人骶髂关节病变的磁共振成像(MRI)表现及与骨代谢指标相关性研究.方法 选取2021年2月至2023年2月河北中石油中心医院收治的SpA骶髂关节病变病人98例为研究组,根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)及实验室指标分为活动期组(48例)、稳定期组(50例),选取同期该院体检健康者为健康组(45例).检测研究对象C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及骨代谢指标25-羟基维生素D(25-OHVD)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素水平.对研究对象双侧骶髂关节进行MRI常规扫描、三维多回波数据合并成像(3D-MEDIC-WE)扫描、动态增强MRI(DCE-MRI)扫描,记录骶髂关节软骨厚度、表观弥散系数(ADC)、增强因子(Fenh)、增强斜率(Senh).分析SpA骶髂关节病变病人CRP、ESR、BASDAI评分与MRI参数、骨代谢指标相关性.结果 健康组骶髂关节软骨T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)上无显示,快速反转恢复序列(TIRM)-T2WI出现带状稍高信号,3D-MEDIC-WE上关节软骨出现带状光滑高信号,DCE-MRI、弥散加权成像(DWI)上未见异常高信号;稳定期组、活动期组T1WI、T2WI上出现不光滑,TIRM-T2WI出现信号不均匀,边缘不清,3D-MEDIC-WE上关节软骨不光滑、侵蚀、信号不均匀,DWI上出现异常高信号或斑片状高信号,DCE-MRI且呈持续强化.与健康组相比,活动期组、稳定期组CRP、ESR、髂侧软骨厚度、ADC、Fenh、Senh、β-CTX显著升高,骶侧软骨厚度、骶侧/髂侧软骨厚度、25-OHVD、PINP、PTH、骨钙素显著降低(P<0.05);与稳定期组相比,活动期组CRP、ESR、BASDAI评分、髂侧软骨厚度、ADC、Fenh、Senh、β-CTX显著升高,骶侧软骨厚度、骶侧/髂侧软骨厚度、25-OHVD、PINP、PTH、骨钙素显著降低(P<0.05);CRP、ESR、BASDAI评分与骶侧软骨厚度(r=-0.46、-0.50、-0.48)、骶侧/髂侧软骨厚度(r=-0.58、-0.50、-0.48)、25-OHVD(r=-0.45、-0.44、-0.48)、PINP(r=-0.46、-0.48、-0.43)、PTH(r=-0.53、-0.55、-0.57)、骨钙素(r=-0.48、-0.48、-0.50)呈负相关,与髂侧软骨厚度(r=0.56、0.52、0.51)、ADC(r=0.49、0.52、0.44)、Fenh(r=0.52、0.51、0.56)、Senh(r=0.60、0.60、0.61)、β-CTX(r=0.53、0.57、0.55)呈正相关(P<0.05).结论 MRI在SpA骶髂关节病变检查中具有重要作用,血清骨代谢指标变化与SpA骶髂关节病变关系密切,两者对SpA骶髂关节病变诊断具有重要价值.