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丙泊酚联合右美托咪定在OSAHS病人DISE检查中的应用

Application of propofol combined with dexmedetomidine in the examination of DISE in OSAHS patients

摘要目的 观察将丙泊酚联合右美托咪定联合应用于阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人药物诱导睡眠内镜(DISE)检查中病人整体获益情况,指导临床相关检查选取最佳麻醉方案.方法 选取2019年10月至2021年7月南通大学附属常熟医院接收80例OSAHS病人为研究对象,该研究为前瞻性研究,根据病人选取的麻醉诱导药物不同将其分为对照组(40例,丙泊酚)观察组(40例,丙泊酚+右美托咪定),对比两组病人不同时点血流动力学[分别于入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、检查开始5 min(T3)、检查结束时(T4),观察并记录病人血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率]、警觉/镇静评分(OAA/S)[于镇静5 min、10 min时评估病人OAA/S评分]、检查相关情况[丙泊酚总用量、镜检时长、苏醒时间]、简易精神状态评分量表评分(MMSE)[检查前、病人苏醒时]及不良反应.结果 两组MAP、心率、SpO2指标的整体组间差异、组内差异及交互作用,均差异有统计学意义(P<0.05).两组MAP、心率、SpO2 变化趋势不同,且观察组的T1、T2、T3、T4时间点的MAP各时间点[(66.32±6.12)mmHg、(68.44±6.09)mmHg、(72.23±4.46)mmHg、(76.34±4.53)mmHg]均低于对照组的MAP[(90.11±8.50)mmHg、(70.50±6.10)mmHg、(74.84±4.12)mmHg、(78.57±8.94)mmHg],均差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3时间点的心率[(71.53±10.10)次/分、(72.69±6.33)次/分、(72.17±8.10)次/分]均低于对照组的心率[(72.32±7.58)次/分、(73.13±8.50)次/分、(73.20±6.52)次/分],均差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3时间点的SpO2[(97.56±0.85)%、(97.69±0.82)%、T4(98.62±0.60)%]高于对照组的SpO2[(96.21±0.52)%、(95.18±0.50)%、(97.10±0.64)%],均差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人OAA/S评分镇静5 min(2.51±0.45)分、镇静10 min(1.25±0.41)分,均低于对照组病人镇静5 min(3.85±0.75)分、镇静10 min(2.12±0.62)分(P<0.05);观察组丙泊酚总用量(75.12±5.25)mg少于对照组丙泊酚总用量(102.12±10.12)mg,且观察组苏醒时间(3.56±1.01)min短于对照组苏醒时间(6.52±1.68)min(P<0.05);病人苏醒时,观察组MMSE评分(24.52±2.05)分高于对照组MMSE评分(23.02±1.85)分(P<0.05);两组病人不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 OSAHS病人DISE检查中采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉时,病人血流动力学较稳定,警觉镇静状态理想,苏醒时病人精神状态评分恢复较快,病人整体获益情况良好,且安全性较好.

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2025年29卷7期

1462-1466页

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