摘要目的 探讨血清肌酐(Cr)/胱抑素C(CysC)比值与老年骨质疏松性病人骨折风险的关系.方法 选取四川省骨科医院就诊的160例老年骨质疏松性病人纳入研究,入选时间为2020年12月至2022年12月,将合并骨折的56例作为骨折组和无骨折的104例作为无骨折组.收集两组相关资料、实验室指标[血清25羟维生素D、Ⅰ-型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ-型前胶原氨基端延长肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)、血清Cr、CysC含量及两者比值(Cr/CysC)]及影像学指标(股骨颈、总髋部、腰椎、Ward三角区骨密度).同时对病人年龄、性别、身体质量指数、骨质疏松病程等进行倾向性评分匹配后,采用多因素logistic回归分析评价影响老年骨质疏松病人骨折风险的影响因素,并采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评价血清Cr/CysC比值与老年骨质疏松骨折风险间的关系.结果 倾向性评分匹配后两组配对成功39对(每组39例),匹配后基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05);骨折组与无骨折组β-CTX、PINP、ALP、Cr/CysC(0.75±0.22比0.90±0.19)、Ward三角区骨密度对比差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:Ward三角区骨密度[OR=0.25,95%CI:(0.12,0.53)]、Cr/CysC[OR=0.39,95%CI:(0.18,0.83)]为老年骨质疏松骨折的保护因素;ALP[OR=1.05,95%CI:(1.00,1.10)]、β-CTX[OR=1.01,95%CI:(1.00,1.02)]为老年骨质疏松骨折的危险因素(均P<0.05),且ROC曲线显示Cr/CysC预测老年骨质疏松骨折的AUC为0.77[95%CI:(0.66,0.86)].结论 血清Cr/CysC比值与老年骨质疏松病人骨折发生相关,可作为老年骨质疏松骨折发生风险的潜在预测因子.