换一批误诊为肠结核的克罗恩病1例诊治思考
Diagnosis and treatment of Crohn's disease with misdiagnosed intestinal tuberculosis:a case report and literature review
摘要目的 探讨克罗恩病(Crohn's disease,CD)和肠结核的鉴别诊断,提高临床对此类疑似病例的认识.方法 总结贵州医科大学附属医院分别在2023年4月和6月收治的同一例误诊为肠结核的CD病人诊治经过,并进行文献复习探讨.结果 病人反复呕吐1年余,多次就诊于当地医院及该院.腹部CT增强检查、肠镜及镜下活检均提示回盲部结核可能.这期间行短暂抗结核药物试验性治疗,但病人症状反复并进行性加重,后于2023年6月行腹腔镜下右半结肠切除+小肠部分切除+肠吻合术,术后病人症状好转.术后病理符合CD.随访至2023年8月26日,病人病情平稳.结论 临床上诊断CD具有挑战性,特别是疑似肠结核病人,在治疗过程中发现效果欠佳时,需要警惕CD及CD合并肠结核的可能性.多学科协作是诊治关键,此外,运用评分系统或诊断模型或将成为未来鉴别CD和肠结核二者极具潜力的诊断工具.
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关键词
克罗恩病误诊肠结核鉴别诊断肠溃疡肉芽肿Crohn's diseaseDiagnostic errorsIntestinal tuberculosisDifferential diagnosisEnterelcosisGranuloma
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DOI
10.3969/j.issn.1009-6469.2025.11.018
发布时间
2025-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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