摘要目的 探讨孕早期甲状腺功能指标对孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的临床价值.方法 选取2021年3月至2022年9月周口市妇幼保健院孕检孕妇195例为研究对象,于妊娠8～12周行甲状腺功能检查,于妊娠24～25周行75 g葡萄糖耐量测试(OGTT)检查,依据OGTT结果分为GDM组、对照组(孕妇糖耐量正常).收集孕妇一般资料,检测血清甲状腺功能指标[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]水平.对上述临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标纳入logistic回归模型,分析孕妇发生GDM风险的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估甲状腺功能指标对GDM的临床效能.结果 GDM组血清FT3(3.60±0.87)pmol/L、FT4(5.02±1.53)pmol/L低于对照组[(4.54±1.02)pmol/L、(9.37±2.24)pmol/L],血清TSH(3.36±1.04)mU/L、TPO-Ab(4 892.52±1 221.62)IU/L、TG-Ab(3 841.65±1 011.54)IU/L及糖尿病家族史比例45.95%(17/37)高于对照组[(2.41±0.74)mU/L、(3 308.98±1 942.65)IU/L、(2 764.58±1 804.57)IU/L、24.05%(38/158)].回归结果显示血清TPO-Ab、TG-Ab、糖尿病家族史是GDM发生的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示孕早期血清TPO-Ab、TG-Ab及联合检测GDM的AUC 95%CI分别为0.84(0.78,0.89)、0.80(0.74,0.86)、0.91(0.86,0.95),联合检测GDM的价值更高.结论 孕早期血清TPO-Ab、TG-Ab是GDM发生的影响因素,血清TPO-Ab、TG-Ab及联合检测一定程度上可判断孕妇GDM发生风险,联合检测GDM的临床效能更高.