换一批血小板与淋巴细胞比值、乳酸脱氢酶对初诊骨髓增生异常综合征病人预后的价值研究
The prognostic value of platelet-to-lymphocyte ratio and lactate dehydrogenase in patients with newly diagnosed myelodysplastic syndromes
摘要目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)在初诊骨髓增生异常综合征(MDS)病人中的预后价值.方法 回顾性分析2016年1月至2022年5月就诊于徐州医科大学附属医院的146例初诊MDS病人,通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)将其分为高PLR组(PLR>55.73)和低PLR组(PLR≤55.73),并应用统计学方法分析不同因素对病人总生存期(OS)的影响,以及不同治疗方案对病人预后的影响.结果 高PLR组病人的OS较低PLR组明显缩短(P=0.003),高LDH组病人的OS较低LDH组明显缩短(P=0.009).多因素分析提示,初诊时较低的血小板计数(<100×109/L)、较低的淋巴细胞计数(<1.2×109/L)、较高的乳酸脱氢酶水平(≥250 U/L)、较高的修订后国际预后积分系统(IPSS-R)评分(>4.5分)和较高的PLR水平(>55.73)是初诊MDS病人OS的独立不良预后因素.将病人按治疗方案的不同分为去甲基化组和非去甲基化组,结果显示接受去甲基化治疗后获得缓解[完全缓解+部分缓解+骨髓完全缓解]的病人数达总缓解人数的70.2%(40/57),远高于接受非去甲基化治疗后获得缓解的人数比例29.8%(17/57),尤其在高PLR组病人中应用去甲基化方案治疗获得缓解的病人数76.5%(13/17)显著多于应用非去甲基化方案治疗获得缓解的病人数23.5%(4/17).结论 PLR及LDH水平可辅助IPSS-R作为评估初诊MDS病人病情及治疗效果的评价指标.
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关键词
骨髓增生异常综合征血小板/淋巴细胞乳酸脱氢酶修订后国际预后积分系统(IPSS-R)预后Myelodysplastic syndromePlatelet-to-lymphocyte ratioLactate dehydrogenaseRevised international prognostic scoring system(IPSS-R)Prognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6469.2026.01.020
发布时间
2026-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（81800124）
江苏省卫生计生委面上科研项目（H201629）
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