摘要目的 观察急性脑梗死(ACI)病人血清CD5抗原样蛋白(CD5L)和神经元正五聚蛋白2(NPTX-2)水平变化,并探讨其表达与病人病情严重程度及对短期预后的预测价值.方法 选择2021年1月至2023年4月在保定市第一中心医院收治的108例ACI病人,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为轻度组(n=46)、中度组(n=50)、重度组(n=12);根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(n=26)、预后良好组(n=82);收集病人的临床资料;病人血清CD5L和NPTX-2水平选择酶联免疫吸附分析(ELISA)检测;Spearman分析CD5L,NPTX-2水平与NIHSS、mRS评分相关性;logistic分析影响因素;受试者操作特征曲线(ROC)分析诊断价值.结果 重度组CD5L(147.11±19.85)ng/L、NPTX-2(145.17±18.06)ng/L水平低于轻、中度组(P<0.05),中度组CD5L、NPTX-2(201.61±23.59)ng/L、(214.81±28.67)ng/L水平低于轻度组(215.83±28.64)ng/L、(232.97±30.08)ng/L(P<0.05);预后不良组血清CD5L、NPTX-2水平低于预后良好组(P<0.001).CD5L水平与NIHSS、mRS评分呈负相关(r=-0.51、-0.54,P<0.05),NPTX-2水平与NIHSS、mRS评分呈负相关(r=-0.47、-0.49,P<0.05).血清CD5L、NPTX-2是ACI病人预后不良的影响因素(P<0.05).血清CD5L、NPTX-2以及二者联合诊断ACI病人发生短期不良预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为[0.86,95%CI:(0.78,0.92)]、[0.87,95%CI:(0.80,0.93)]和[0.96,95%CI:(0.90,0.99)],二者联合诊断效能高于单独检测效能(Z=2.41,P=0.016;Z=2.18,P=0.029).结论 ACI病人血清CD5L、NPTX-2低表达可能与其病情严重程度及预后有重要联系,且二者单独及联合诊断对病人发生短期不良预后均具有一定预测价值.