高龄妊娠期糖尿病病人血清载脂蛋白CⅢ、胰高血糖素样肽-2水平与妊娠结局的相关性分析
Correlation analysis of serum apolipoprotein CⅢ and glucagon-like peptide-2 levels with pregnancy outcomes in patients of advanced maternal age with gestational diabetes mellitus
摘要目的 探究血清载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)和胰高血糖素样肽-2(GLP-2)在高龄妊娠期糖尿病病人中的水平,及其与妊娠结局的相关性.方法 选取2022年1月至2023年6月在保定市妇幼保健院阴道试产的高龄妊娠期糖尿病孕妇80例作为研究组,根据妊娠结局和新生儿结局将病人分为结局不良组(31例)和结局良好组(49例),另选取同期在该院产检且正常健康的78例孕妇为健康组.比较研究组和健康组的血清ApoCⅢ、GLP-2水平、妊娠结局及新生儿结局;比较结局不良组和结局良好组一般临床资料和血清ApoCⅢ、GLP-2水平;采用logistic回归分析影响高龄孕妇妊娠期糖尿病病人母婴结局的因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清ApoCⅢ,GLP-2水平对高龄孕妇妊娠期糖尿病病人母婴结局的预测效能.结果 研究组不良妊娠结局发生率以及新生儿不良结局发生率均显著高于健康组的发生率(P<0.05);研究组血清ApoCⅢ水平显著高于健康组(P<0.05),GLP-2水平显著低于健康组(P<0.05).结局不良组的产次显著高于结局良好组(P<0.05);与结局良好组[(5.83±1.65)mg/L、(1.26±0.33)μg/L]相比,结局不良组产妇血清ApoCⅢ水平[(9.21±2.38)mg/L]显著升高(t=7.50,P<0.05),血清GLP-2水平[(0.82±0.21)μg/L]显著降低(t=6.62,P<0.05).logistic回归结果显示ApoCⅢ、GLP-2水平均是高龄妊娠期糖尿病病人母婴结局的影响因素(P<0.01).ROC曲线显示血清ApoCⅢ,GLP-2联合预测高龄妊娠期糖尿病病人结局的曲线下面积(AUC)为0.96,二者联合预测的效能优于血清ApoCⅢ,GLP-2单独预测(Z二者联合-ApoCⅢ=2.53、Z二者联合-GLP-2=2.08,P=0.011、P=0.038).结论 高龄妊娠期糖尿病病人血清ApoCⅢ水平明显升高,GLP-2水平明显降低,且二者联合预测病人母婴结局具有较高的临床应用效能.
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