调节性B细胞比例对妊娠期糖尿病并发胎儿宫内生长受限的影响
Breg cell proportion and its role in GDM complicated with fetal growth restriction
摘要目的 探究调节性B细胞(Breg)比例对妊娠期糖尿病(GDM)并发胎儿宫内生长受限(FGR)的影响及其机制.方法 纳入2020年1月至2024年12月上海健康医学院附属崇明医院收治的 GDM 病人386例,按照超声诊断标准分为FGR组(76例)与非FGR 组(310例).通过流式细胞术、酶联免疫吸附分析(ELISA)、免疫组织化学、免疫共沉淀等实验验证Breg及其分泌的白细胞介素10(IL-10)与GDM病人并发FGR的关系.结果 FGR组外周血Breg细胞比例(13.11%±0.82%比20.40%±1.21%)及IL-10含量[(40.02±0.45)mmol/L比(65.47±0.60)mmol/L]显著低于非FGR组,且Breg比例、IL-10浓度与母体糖化血红蛋白(HbA1c)呈负相关.胎盘免疫组化显示FGR组IL-10(+)细胞浸润及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达减少.Breg 来源的IL-10可抑制胎盘螺旋动脉上皮细胞VEGFR表达,且二者可相互结合.结论 GDM病人Breg比例降低及功能紊乱,可能通过代谢-免疫交叉调控影响胎盘血管生成,致使胎盘功能减退,是 GDM发生FGR进展的潜在因素,未来需进一步探究相关治疗策略.
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