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袖状胃+空肠旁路术联合治疗2型糖尿病及对胰岛β细胞功能、血管内皮功能、免疫细胞因子的影响

Effects of sleeve stomach and jejunal bypass on the function of pancreatic β cells,vascular endothelial function and immune cytokines in T2DM patients

摘要目的 研究袖状胃+空肠旁路术联合治疗2型糖尿病(T2DM)及对胰岛β细胞功能、血管内皮功能、免疫细胞因子的影响.方法 选择2021年7月至2023年6月于黄河三门峡医院治疗T2DM病人84例,依据随机数字表法分为试验组(n=42)、对照组(n=42).对照组行度拉糖肽治疗,试验组行袖状胃+空肠旁路术联合治疗.观察两组治疗前及治疗12周后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等糖脂指标;胰岛素抵抗指数(Homa IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa β)等胰岛β细胞功能指标;血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等血管内皮功能指标;血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫细胞因子.不良反应.结果 治疗12周后,试验组HbA1c[(6.95±0.71)%比(7.64±0.79)%]、FPG[(6.36±0.65)mmol/L比(7.11±0.74)mmol/L]、2hPG[(7.95±0.81)mmol/L比(9.21±0.94)mmol/L]、TG[(1.53±0.17)mmol/L比(1.86±0.21)mmol/L]、TC[(4.57±0.48)mmol/L比(5.21±0.54)mmol/L]均小于对照组(P<0.05);试验组Homa IR小于对照组,Homa β大于对照组(P<0.05);试验组血清NO、eNOS及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,血清ET-1及CD8+水平低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组均无显著不良反应发生.结论 袖状胃+空肠旁路术联合治疗T2DM可有效控制血糖血脂水平,改善胰岛β细胞功能,避免血管内皮功能损伤,纠正免疫细胞因子异常.

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2026年30卷2期

321-325页

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