摘要目的 探讨经颅直流电刺激疗法(tDCS)联合耳针治疗老年抑郁症(LLD)的临床效果,并观察其对病人认知功能、睡眠质量及血清学相关指标的影响.方法 选取2023年1-10月在无锡市精神卫生中心就诊的LLD病人90例,按照随机数字表法分为tDCS联合耳针治疗组(tDCS+耳针组)、耳针治疗组(耳针组)及tDCS伪刺激组(伪刺激组),每组30例,分别于治疗前和治疗10周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评价三组LLD病人抑郁情绪、认知功能及睡眠情况,并观察治疗前后去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平.结果 治疗前三组病人的各项指标比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗10周后,三组间病人的抑郁情绪、认知功能及睡眠情况均较治疗前有改善(P<0.05),且相较于耳针组及伪刺激组,tDCS+耳针组对抑郁情绪[HAMD(28.00±7.66)分比(32.93±7.27)分、(33.70±8.45)分]、认知功能[MoCA(26.57±3.28)分比(24.87±3.95)分、(24.07±3.97)分]的改善更明显,对睡眠情况[PSQI(10.40±2.46)分比(11.13±2.87)分、(12.97±3.20)分]的改善也更明显(P<0.05);tDCS+耳针组与耳针组均能改善病人睡眠质量(P<0.05),但二者之间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后tDCS+耳针组5-HT[(119.54±12.23)μg/L比(102.11±10.24)μg/L]与BDNF[(20.14±5.27)μg/L比(13.37±5.14)μg/L]水平高于伪刺激组(P<0.05),NE水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 tDCS联合耳针治疗对LLD病人的抑郁情绪、认知功能及睡眠情况均有改善作用,tDCS及耳针治疗作为一种非创伤性的物理治疗值得在临床应用中进行推广.