摘要目的 探索颈动脉狭窄病人血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与椎动脉超声血流动力学之间的联系.方法 该研究为回顾性研究.选取2023年1月至2025年11月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)进行颈动脉超声检查的住院病人173例,采用彩色多普勒超声检测双侧椎动脉内径(vertebral artery,VD)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)及阻力指数(resistance index,RI).收集检验结果资料与生化指标并计算AIP,通过Pearson相关、logistic回归开展统计分析.结果 依据颈动脉血管狭窄超声诊断标准分为颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)组130例(75.14%),非颈动脉狭窄组(non-carotid artery stenosis,NCAS)43例(24.86%).CAS组高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)为(2.44±1.08)mmol/L,NCAS组LDL-C为(1.14±0.28)mmol/L(P<0.001).AIP与右椎动脉内径(r=0.29,P<0.001)、PSV(r=0.21,P=0.005)、EDV(r=0.26,P<0.001)呈正相关,AIP与右侧椎动脉RI(r=-0.20,P=0.008)呈负相关;多因素logistic回归显示低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)[OR=17.99,95%CI:(3.42,94.68)]、冠心病史[OR=6.35,95%CI:(1.31,30.73)]、右侧椎动脉PSV[OR=1.09,95%CI:(1.02,1.17)]和AIP[OR=16.40,95%CI:(1.13,238.93)]是CAS的独立预测因子(P<0.05).结论 AIP是颈动脉狭窄病人的较强预测因子,联合椎动脉血流PSV、LDL-C、冠心病史等特征,为CAS病人的早期干预及后循环保护提供循证依据.