基于倾向性评分匹配法探究空腹血糖对甲状腺结节发病风险的影响
Exploring the effect of fasting blood glucose on the risk of developing thyroid nodules based on a propensity score matching
摘要目的 基于倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)探究太原地区空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平与甲状腺结节(thyroid nodule,TN)患病率、数量、恶性风险及性质的相关性.方法 选取2020年10月至2021年10月在山西尚宁健康体检中心进行常规体检者42 704名作为研究对象,收集一般资料、生化检测及甲状腺超声等检查.共纳入FBG<7 mmol/L者39 721名,FBG≥7 mmol/L者2 983名,采用多因素logistic回归及PSM法分析FBG水平与TN患病率、数量、恶性风险及其性质的关系.结果 FBG<7 mmol/L组甲状腺结节检出率为54.8%,FBG≥7 mmol/L组甲状腺结节检出率为66.6%.与无甲状腺结节者相比,有结节者空腹血糖水平更高[(5.73±1.41)mmol/L比(5.57±1.25)mmol/L,P<0.05].采用PSM法对两组进行匹配.PSM后,在总人群中,与FBG<7 mmol/L组相比,FBG≥7 mmol/L是TN发生的危险因素[OR及其95%CI:1.17(1.04,1.30)],也是甲状腺多发结节[OR及其95%CI:1.16(1.03,1.31)]、实性或囊实性结节[OR及其95%CI:1.17(1.05,1.31)]的危险因素;在男性人群中,FBG≥7 mmol/L是TN发生的危险因素[OR及其95%CI:1.15(1.00,1.31)],同时也是甲状腺多发结节[OR及其95%CI:1.17(1.00,1.36)]及实性或囊实性结节[OR及其95%CI:1.16(1.00,1.33)]的危险因素,而在女性人群中均差异无统计学意义.结论 FBG≥7 mmol/L TN的患病率较高,高FBG水平可能是男性人群中甲状腺结节发生、甲状腺结节数量及性质的独立危险因素,而与TN恶性风险程度无关.
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