针刺对维持性血液透析病人钙磷代谢、微炎症状态以及并发症的影响
Effect of acupuncture on calcium and phosphorus metabolism,micro inflammatory status,complications and sleep in maintenance hemodialysis patients
摘要目的 探讨针刺对维持性血液透析(MHD)病人钙磷代谢、微炎症状态、并发症以及睡眠的改善作用.方法 选取2020年9月至2021年9月开封市人民医院内收治的84例行MHD的终末期肾病病人采用随机数字表法分组开展随机对照试验.对照组42例病人和观察组42例病人均给予常规西医治疗,另观察组42例病人给予常规西医联合针刺治疗.观察治疗前、3个疗程后、6个疗程后钙磷代谢(钙和磷)和炎症介质水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化和治疗期间并发症发生情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估不同时间点睡眠质量.结果 3个疗程后和6个疗程后两组血清钙水平均高于治疗前(P<0.05),6个疗程后均高于3个疗程后(P<0.05);3个疗程后和6个疗程后两组血清磷、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05),6个疗程后均低于3个疗程后(P<0.05);观察组3个疗程后和6个疗程后血清钙水平高于对照组[(2.65±0.48)mmol/L比(2.37±0.45)mmol/L、(3.01±0.50)mmol/L比(2.68±0.47)mmol/L,P<0.05],血清磷、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组[(1.23±0.25)mmol/L比(1.46±0.28)mmol/L、(134.95±27.48)ng/L比(167.44±53.51)ng/L、(26.44±5.18)ng/L比(35.86±9.04)ng/L、(7.26±1.54)mg/L比(8.95±1.92)mg/L,(1.01±0.20)mmol/L比(1.25±0.21)mmol/L、(102.25±22.06)ng/L比(126.89±25.37)ng/L、(20.10±4.03)ng/L比(27.28±5.10)ng/L、(5.01±0.97)mg/L比(7.06±1.19)mg/L,P<0.05];观察组皮肤瘙痒、低血压发生率低于对照组(P<0.05);3个疗程后和6个疗程后两组PSQI分数及睡眠障碍率均低于治疗前(P<0.05),6个疗程后两组PSQI分数均低于3个疗程后(P<0.05),且观察组3个疗程后和6个疗程后PSQI分数及睡眠障碍率均低于对照组(P<0.05).结论 在MHD病人常规西医治疗中联合针刺可改善钙磷代谢和微炎症状态,减少皮肤瘙痒、低血压的发生,提高睡眠质量.
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