摘要目的 分析在肾虚血瘀证多囊卵巢综合征(PCOS)不孕病人体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)技术辅助生殖中应用不同的降调节方案联合温肾活血汤的临床效果.方法 前瞻性纳入2021年2月至2022年2月北京同仁堂中医医院收治的66例肾虚血瘀证PCOS不孕病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照1组(n=16)、对照2组(n=16)、观察1组(n=17)和观察2组(n=17).对照1组采用超长降调节方案,对照2组采用长降调节方案,观察1组采用超长降调节方案+温肾活血汤,观察2组采用长降调节方案+温肾活血汤,比较四组治疗前后的性激素水平、卵巢体积、窦卵泡数目,并统计四组促排卵相关指标、胚胎着床率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合征发生率.结果 治疗后,观察1组和观察2组的雌二醇和卵泡刺激素指标水平高于对照1组和对照2组(P<0.05);观察1组和观察2组的血清睾酮和黄体生成素指标水平低于对照1组和对照2组(P<0.05);观察1组和观察2组的卵巢体积小于对照1组和对照2组(P<0.05);观察1组和观察2组的窦卵泡数目少于对照1组和对照2组(P<0.05);观察1组和观察2组的促性腺激素使用的时间短于对照1组和对照2组(P<0.05);观察1组和观察2组的促性腺激素使用的剂量少于对照1组和对照2组(P<0.05);观察1组和观察2组的胚胎着床率[94.12%(16/17)比50.00%(8/16)、100.00%(17/17)比50.00%(8/16)]和临床妊娠率[94.12%(16/17)比43.75%(7/16)、94.12%(16/17)比50.00%(8/16)]高于对照1组和对照2组(P<0.05);观察1组和观察2组的卵巢过度刺激综合征发生率低于对照1组和对照2组(P<0.05).治疗前,四组的中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察1组和观察2组的中医证候积分均低于对照组1组和对照组2组(P<0.05).观察1组和观察2组的总有效率高于对照1组和对照2组[94.12%(16/17)比62.50%(10/16)、94.12%(16/17)比56.25%(9/16),P<0.05].观察1组和观察2组治疗后以上指标均差异无统计学意义(P>0.05).结论 超长降调节方案和长降调节方案在PCOS不孕病人IVF/ICSI技术辅助生殖中效果无明显差别,两种降调节方案联合温肾活血汤均可有效提升胚胎着床率和临床妊娠率,改善病人的性激素水平及其卵巢体积和卵泡数目异常增大和增多情况,并减少促性腺激素使用时间、剂量及卵巢过度刺激综合征的发生风险,提高IVF/ICSI技术辅助生殖过程中的安全性.