摘要目的 探讨结直肠癌肿瘤组织微管相关蛋白轻链3(LC3)、三级淋巴结构(TLS)与程序性死亡因子(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)相关性及临床意义.方法 回顾性收集2021年3月至2024年2月中国人民解放军海军第九七一医院收治的113例结直肠癌病人石蜡标本及临床资料,检测肿瘤组织LC3、TLS、PD-1、PD-L1表达,应用Spearman相关性分析检验肿瘤组织TLS表达与LC3及PD-1、PD-L1的关系,Pearson相关性分析检验LC3表达与PD-1、PD-L1关系,比较不同临床特征病人肿瘤组织LC3、TLS表达.结果 癌组织LC3表达阳性率66.37%(75/113)、表达量0.86±0.25高于癌旁组织26.55%(30/113)、0.47±0.15(P<0.001);肿瘤组织TLS+病人占比64.60%(73/113)高于TLS-35.40%(40/113)(P<0.001);癌组织PD-1、PD-L1表达高于癌旁组织(P<0.05),113例研究对象,94例(83.19%)表现出癌组织PD-1、PD-L1水平高于癌旁组织,仅有19例(16.81%)表现为癌组织PD-1、PD-L1水平低于癌旁组织;TLS+病人LC3表达量高于TLS-病人(P<0.05);Spearman相关性分析显示,结直肠癌肿瘤组织LC3表达量与TLS呈正相关(r=0.76,P<0.05),TLS与PD-1、PD-L1呈正相关(r=0.71、0.80,P<0.001);Pearson相关性分析显示,结直肠癌肿瘤组织LC3与PD-1、PD-L1呈正相关(r=0.75、0.60,P<0.001);肿瘤长径≥5 cm病人肿瘤组织LC3阳性率、TLS+率高于<5 cm病人(P<0.05);T3分期病人肿瘤组织LC3阳性率、TLS+率高于T1、T2分期病人(P<0.05);淋巴结转移病人肿瘤组织LC3阳性率、TLS+率高于无转移病人(P<0.05).结论 结直肠癌肿瘤组织LC3表达可能有助于TLS的形成,两者均与PD-1/PD-L1呈正相关,不仅具有筛选未来抗PD-1/PD-L1免疫治疗潜在获益病人的潜力,还为增强抗肿瘤免疫提供了一个新思路.