摘要《素问·汤液醪醴论》中“帝曰:其有不从毫毛而生,五脏阳以竭也.岐伯曰:平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,以复其形……开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏.”[1]其中,菀与陈同义,均是指恶血,中医学的恶血即瘀血、坏血等.《素问·针解》曰:“菀陈则除之者,出恶血也.”鬼门,即汗孔.净府,指膀胱.所以,“去菀陈堇,开鬼门,洁净府”是说用活血化瘀利水法,发汗,利尿法治疗水肿,当然,此水肿包括心源性水肿,即心衰导致的水肿.笔者认为,从广泛意义上来说,攻下逐水法也应该属于去菀陈莝的范畴.
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