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宫腔粘连影响因素及其与中医证型相关性研究

Study on the Influencing Factors of Intrauterine Adhesion and its Correlation with TCM Syndrome Types

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摘要目的:探讨宫腔粘连之月经过少不孕的影响因素及与中医证型的相关性,以期为宫腔粘连之不孕的治疗方案提供新策略.方法:收集就诊厦门市中医院月经过少不孕患者行宫腔镜检查的临床资料280例进行回顾性研究,分别统计其中医证型、影响因素,及其宫腔粘连与中医证型的相关性.结果:研究中月经过少之不孕病例资料中,最主要是以肾虚型、血瘀型、血虚型、肾虚血瘀型为其主要证型,其中肾虚型的患者所占比例最大约40％;而血瘀型占21.43％,血虚型占19.64％,肾虚血瘀型占16.64％.宫腔粘连在月经过少之不孕中占81％,其中中度粘连占14％,重度粘连占20％.统计发现:与正常和轻度的宫腔粘连,中重度的宫腔粘连在年龄、BMI和宫腔操作(刮宫次数)、中医证型分布比较上有统计学差异(P＜0.05).较高的年龄与BMI、和多次宫腔侵入操作是月经过少不孕患者引起中重度的宫腔粘连的高危原因.月经过少不孕患者中,正常和轻度宫腔粘连的患者主要证型为肾虚及肾虚血瘀.伴随宫腔粘连程度的不断加深严重,其导致中医证型不断演变致血瘀型、血虚型.结论:月经过少不孕患者中,肾虚型为主要证型,宫腔粘连发生比例高,较高的年龄与BMI、和多次宫腔侵入操作是中重度粘连高危原因.随着宫腔粘连的程度改变,其中医证型亦发生演变,因此中医对于宫腔粘连的治疗,其主要以补肾填精为本,辅以活血祛瘀为基本原则,同应兼以健脾益气补血.