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芒硝外敷在复杂胫骨平台骨折术前肿痛的临床研究

Clinical Study of External Application of Ammonium Nitrate for Preoperative Swelling and Pain in Complex Tibial Plateau Fractures

摘要目的:评价芒硝外敷在复杂胫骨平台术前肿痛的应用效果.方法:将复杂胫骨平台骨折患者62例随机分为对照组和观察组各31例,两组患者入院后均行股四头肌等长收缩、足踝关节屈伸功能锻炼,对照组每日1次予甘露醇注射液200 mL静滴及七叶皂苷钠注射液15 mg静滴;观察组在对照组基础上采用外敷芒硝予膝关节周围,外敷时间为每日12 h.观察两组患者治疗前后患肢肿胀评分、患肢疼痛视觉模拟量表评分、炎性指标、血液流变学指标及并发症,并分析其安全性.结果:治疗后,两组患者VAS评分、患肢肿胀评分、C反应蛋白值、IL-6、血液黏度高切值、血液黏度低切值和血浆黏度值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分、患肢肿胀评分、C反应蛋白值、IL-6、血液黏度高切值、血液黏度低切值和血浆黏度值均低于对照组(P<0.05).在骨折并发症方面,两组患者均未出现骨筋膜室综合征,对照组出现下肢静脉血栓、张力性水泡分别为3例、8例,观察组分别为1例、2例,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:与单纯静脉输注甘露醇注射液及七叶皂苷钠注射液相比,联合应用芒硝外敷更能有效缓解复杂胫骨平台患者术前肿痛,降低骨折并发症,且安全性高,值得推广使用.

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