针刺治疗咳嗽变异性哮喘有效性和安全性的Meta分析
Efficacy and Safety of Acupuncture in the Treatment of Cough Variant Asthma:A Meta-Analysis
摘要目的:系统评价针刺治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效和安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WF)、荷兰医学文献数据库(Embase)、国际循证医学图书馆(Co-chrane Library)和美国生物医学信息检索系统(PubMed),收集针刺治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照试验,时间为建库至2023年12月.采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行质量评价和风险评估,并采用RevMan5.4软件进行Meta分析.结果:本研究共纳入12篇文献,共953例患者,其中对照组496例,试验组497例.Meta分析结果显示,试验组临床有效率优于对照组[OR=3.61,95%CI=(2.39,5.45),P<0.00001];试验组咳嗽症状积分低于对照组[MD=-0.94,95%CI=(-1.06,-0.82),P<0.00001];试验组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)均优于对照组[MD=0.73,95%CI=(0.59,0.87),P<0.00001;MD=0.82,95%CI=(0.77,0.86),P<0.00001;MD=5.93,95%CI=(3.10,8.57),P<0.00001];试验组复发率低于对照组[OR=0.30,95%CI=(0.18,0.50),P<0.00001];试验组不良反应(9例)较对照组(56例)少,表明针刺疗法安全性更高.结论:针刺是治疗CVA的有效方法,其能明显提高总有效率,减轻咳嗽症状,改善肺功能,且复发率低安全性高.上述结论仅基于现有的研究结果开展,若要进一步围绕针刺对CVA的治疗效果开展研究、系统性评价其疗效,尚需进一步的开展大样本、高质量的随机对照研究.
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