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LEEP治疗中度宫颈上皮内瘤变对HPV感染的影响

Effect of LEEP on HPV infection in patients with moderate cervical intraepithelial neoplasia

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摘要目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的中度宫颈上皮内瘤变（CINⅡ）患者在宫颈环形电切术（LEEP）治疗后的转归。方法选取206例CINⅡ合并高危型HPV阳性患者，予以LEEP治疗，分别于术后3、6、12及24个月随诊，行宫颈液基细胞学（TCT）、第二代捕获杂交法（HCⅡ）和23种HPV分型检查。结果206例CINⅡ患者LEEP治疗后3、6、12及24个月HR-HPV转阴率分别为39.3%、74.8%、92.7%和96.6%；随访24个月， HPV依然阳性的患者中，96.6%（199/206）患者HPV转阴，未转阴的患者中，HPV的负荷量降低幅度≥50%的患者比率为1.9%（4/206），高于降幅﹤50%患者的0.1%（2/206）及上升患者的0.4%（1/206）。在治疗后第3个月，54.0%（53/98）感染16型或者包括16型在内的多重感染转阴，与其他高危型感染25.9%（28/108）相比，差异有统计学意义（χ2=4.25，P﹤0.05）；而在治疗后的6、12及24个月，两者比较差异无统计学意义。结论高危型HPV感染的CINⅡ患者在LEEP治疗后多数在2年内转阴，治疗6个月后，16型或者包括16型在内的多重感染与其他高危型感染无差别。