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复发转移性三阴性乳腺癌临床特征及总生存分析

Clinical characteristics and overall survival of recurrent metastatic triple-negative breast cancer

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摘要目的：分析复发转移性三阴性乳腺癌患者的治疗方式及总生存情况。方法回顾性分析复发转移后来我院治疗，并随访至病亡的78例三阴性乳腺癌患者临床资料，根据其临床特征、复发情况及治疗方式评价其总生存情况。结果78例患者总生存时间（OS）为6～236个月，中位OS为32.1个月。1年生存率92.3%，5年生存率28.2%，10年生存率6.4%。71例（91.0%）三阴性乳腺癌患者行根治术或改良根治手术，其无病生存时间（DFS）为1～184个月，中位DFS为15.0个月，7例（9.0%）患者为初治Ⅳ期。Ⅰ期三阴性乳腺癌患者OS为19.7～236个月，中位OS为90.0个月。复发转移后OS为3.0～93.3个月，中位OS为14.4个月。13例（16.7%）患者局部复发或单纯部位转移的患者行局部手术治疗联合全身治疗者中位OS为26.5月，65例（83.3%）仅行全身治疗者中位OS为12.2个月（P=0.034）。一线化疗方案含紫杉类药物的患者中位OS为14.6个月，未予紫杉类药物的患者中位OS为11.0个月（P=0.048）。结论复发转移性三阴性乳腺癌整体预后较差，生存期短，但异质性较高，且早期三阴性乳腺癌患者具有明显的生存优势。值得一提的是本文只针对已经有生存节点的患者进行分析，这组患者乳腺癌的恶性程度相对较高。也间接提示三阴性乳腺癌的治疗也不能一概而论。对这些早期复发的患者，目前的辅助治疗可能是不足够的。