3D胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管切除术治疗中下段食管鳞状细胞癌的临床疗效

Clinical efficacy of 3D thoracoscopic and laparoscopic Ivor-Lewis esophagec-tomy in the treatment of early-stage squamous cell carcinoma in the middle or lower esophagus

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摘要目的探讨3D胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管切除术治疗中下段食管鳞状细胞癌的临床疗效.方法依据手术方式的不同将256例中下段食管鳞状细胞癌患者分为观察组和对照组,每组128例,对照组患者接受开放Ivor-Lewis食管切除术,观察组患者接受3D胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管切除术.比较两组患者手术前后的肺功能指标[肺活量(VC)、用力呼气量(FEV)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)]、血清免疫因子[转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-2]水平及术后生存情况.结果手术后,观察组患者的VC、FEV、FEV1、FVC和MVV均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).手术后,观察组患者的血清TGF-β、IL-4水平均高于对照组,血清IL-6、TNF-α、IL-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的1、3、5年生存情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 3D胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管切除术能够明显减少手术对食管鳞状细胞癌患者肺功能的损伤,改善手术造成的炎症反应,同时能够提高患者的远期生存率.