人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值

Application value of human papilloma virus E6/E7 mRNA detection in cervical cancer screening

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摘要目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法选取液基薄层细胞学检查(TCT)阳性的350例HPV感染患者,均接受HPV DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测,比较不同TBS分级、不同年龄段、不同病变程度HPV E6/E7 mRNA及HPV DNA的检出情况.以阴道镜病理活检为金标准,比较HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测对宫颈癌的诊断效能.结果 350例受检者中,HPV E6/E7 mRNA阳性检出率为77.71％,与HPV DNA的76.57％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).不同TBS分级受检者HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA的阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01).HPV E6/E7 mRNA检测对31～40岁、41～50岁、≥51岁患者的阳性检出率均高于HPV DNA检测(P﹤0.05).随着宫颈病变程度的升高,HPV E6/E7 mRNA阳性检出率逐渐升高(P﹤0.01).以阴道镜病理活检为金标准,350例受检者中,宫颈癌47例,宫颈病变303例.HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为95.74％,特异度为25.08％,阳性预测值为16.54％;HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为87.23％,特异度为25.08％,阳性预测值为15.30％;HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈癌的灵敏度高于HPV DNA检测.结论 HPV E6/E7 mRNA检测可作为宫颈癌及癌前病变的重要筛查方法,对不同年龄段女性宫颈病变的筛查也有重要意义.