Uncut Roux-en-Y和Billroth Ⅱ吻合在远端胃癌腹腔镜D2根治术后消化道重建中的应用效果

Effect of Uncut Roux-en-Y anastomosis and Billroth Ⅱ anastomosis in gastrointestinal reconstruction after laparoscopic D2 radical gastrectomy for distal gastric cancer

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摘要目的比较Uncut Roux-en-Y和BillrothⅡ吻合在远端胃癌腹腔镜D2根治术后消化道重建中的应用效果.方法根据吻合术式的不同将接受腹腔镜D2根治术和术后消化道重建的90例远端胃癌患者分为U组(42例,Uncut Roux-en-Y吻合)和B组(48例,BillrothⅡ吻合).比较两组患者的手术相关指标、营养指标、生活质量(Visick分级指数)及并发症发生情况.结果 U组患者的手术时间明显长于B组(P﹤0.01);两组患者的术中出血量、首次排气时间、首次下床时间、首次经口进食时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后3个月和术后6个月,U组患者的预后营养指数(PNI)均高于B组(P﹤0.05).术后1年,两组患者的Visick分级均优于本组术后6个月(P﹤0.05);术后6个月和术后1年,U组患者的Visick分级均明显优于B组(P﹤0.01).U组患者倾倒综合征和胆汁反流发生率均低于B组(P﹤0.05).结论在远端胃癌腹腔镜D2根治术后采用Uncut Roux-en-Y吻合进行消化道重建能够提高患者的生活质量,减少胆汁反流和倾倒综合征,效果优于BillrothⅡ吻合.