快速康复外科理论干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者术后炎性因子、应激反应的影响
Effects of rapid rehabilitation surgical intervention on postoperative inflammatory factors and stress response in patients with non-small cell lung cancer undergoing thoracoscopic surgery
摘要目的 探讨快速康复外科理论干预对非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜手术患者术后炎性因子、应激反应的影响.方法 依据干预方式的不同将108例NSCLC患者分为常规组和观察组,每组54例,常规组患者给予手术室常规干预,观察者患者给予手术室快速康复外科理论干预.比较两组患者的术后恢复进程指标、肺功能指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、六分钟步行试验(6MWT)]、血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]、应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]和并发症发生情况.结果 观察组患者胸腔引流量、术后48h镇痛药物使用量均明显少于常规组,胸腔引流时间、排气恢复时间、排便恢复时间、住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后3天,两组患者PaCO2 均低于本组术前,PaO2 均高于本组术前,6MWT均长于本组术前,且观察组患者PaCO2低于常规组,PaO2高于常规组,6MWT长于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后3天,两组患者CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、ACTH、SP、NPY、Cor、PGE2、ROS、MDA水平均高于本组术前,SOD、GSH-Px水平均低于本组术前,且观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、ACTH、SP、NPY、Cor、PGE2、ROS、MDA水平均低于常规组,SOD、GSH-Px水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的术后并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 手术室快速康复外科理论干预能够缩短胸腔镜手术患者术后恢复进程,更有效地拮抗术后炎性反应,减轻术后应激反应、氧化应激反应程度,降低术后并发症发生风险.
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