氨酚羟考酮治疗晚期肺癌骨转移患者爆发性疼痛的疗效及对疼痛介质水平的影响

Efficacy of oxycodone acetaminophen in the treatment of breakthrough pain in patients with bone metastases from advanced lung cancer and its effect on the level of pain mediator

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摘要目的探讨氨酚羟考酮治疗晚期肺癌骨转移患者爆发性疼痛的疗效.方法将90例晚期肺癌骨转移患者根据治疗方式的不同分为吗啡组和氨酚羟考酮组,每组45例.吗啡组患者采用吗啡注射液治疗,氨酚羟考酮组患者采用氨酚羟考酮片治疗,两组患者均连续治疗1个月.比较两组患者的疼痛缓解率、疼痛介质水平、炎性因子水平、生活质量以及不良反应发生情况.结果氨酚羟考酮组患者疼痛缓解率高于吗啡组患者,不良反应总发生率低于吗啡组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清P物质、前列腺素E2水平均较治疗前降低,β-内啡肽水平均较治疗前升高,且氨酚羟考酮组患者血清P物质、前列腺素E2水平均低于吗啡组,β-内啡肽水平高于吗啡组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平均较治疗前降低,且氨酚羟考酮组患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平均低于吗啡组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者生命质量测定量表各维度评分均较治疗前升高,且氨酚羟考酮组患者生命质量测定量表各维度评分均高于吗啡组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论氨酚羟考酮可有效缓解晚期肺癌骨转移患者的爆发性疼痛,调节疼痛介质水平,减轻机体炎症反应,提高生活质量,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用.