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不同手术方式治疗肝门部胆管癌患者的近期及远期疗效

Short-term and long-term efficacy of different surgical methods in treatment of patients with hilar cholangiocarcinoma

摘要目的 探讨不同手术方式治疗肝门部胆管癌患者的近期及远期疗效.方法 根据手术治疗方式的不同将149例肝门部胆管癌患者分为根治性切除术组(n=49)、经皮肝穿刺胆道引流组(n=49)、内镜下金属支架引流组(n=51).比较3组患者的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)]、术后并发症发生率及生存率.结果 术后1周,3组患者的ALT、ALP、TBIL水平均低于本组术前,根治性切除术组患者的ALT、ALP、TBIL水平均低于经皮肝穿刺胆道引流组和内镜下金属支架引流组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).根治性切除术组患者的并发症总发生率为30.61%,高于经皮肝穿刺胆道引流组患者的12.24%和内镜下金属支架引流组患者的11.76%,差异均有统计学意义(P﹤0.05).根治性切除术组患者的1、3、5年生存率均高于经皮肝穿刺胆道引流组,内镜下金属支架引流组患者的1、3年生存率均高于经皮肝穿刺胆道引流组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 肝门部胆管癌患者的近期及远期疗效与手术方式有关,根治性切除术仍是患者获得长期生存最重要的措施.

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2023年21卷14期

1583-1586页

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