腹腔镜膀胱全切术后回肠通道术、输尿管皮肤造口术在膀胱癌患者中的应用效果
Application effect of ileal conduit and ureterocutaneostomy after laparoscopic total cystotomy in patients with bladder cancer
摘要目的 探讨腹腔镜膀胱全切术后回肠通道术、输尿管皮肤造口术在膀胱癌患者中的应用效果.方法 根据腹腔镜膀胱全切术后尿流改道方式的不同将80例膀胱癌患者分为A组(n=39,回肠通道术)和B组(n=41,输尿管皮肤造口术).比较两组患者的手术相关指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)]及并发症发生情况.结果 B组患者术中出血量明显少于A组,手术时间、肠道功能恢复时间及住院时间均明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.01).术后,两组患者NE、E、Cor水平均低于本组术前,B组患者NE、E、Cor水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者切口感染、肠梗阻发生率均低于A组,尿漏发生率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜膀胱全切术后采取回肠通道术、输尿管皮肤造口术各有优劣,其中输尿管皮肤造口术可减轻膀胱癌患者的应激反应,促进患者术后恢复.
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