乳腔镜腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者应激反应、免疫功能及生活质量的影响

Effects of mastoscopic axillary lymph node dissection on stress response,immune function and quality of life in patients with early breast cancer

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摘要目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)对早期乳腺癌(BC)患者应激反应、免疫功能及生活质量的影响.方法采取双盲法将92例早期BC患者随机分为常规腋窝淋巴结清扫术(CALND)组和MALND组,每组46例.比较两组患者的手术相关指标、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+)及生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)].结果MALND组患者术中出血量、术后引流量均明显少于CALND组,手术时间、住院时间均明显短于CALND组,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后3天,两组患者SOD水平均较本组术前降低,AOPP水平均较本组术前升高,MALND组患者SOD水平高于CALND组,AOPP水平低于CALND组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3天,两组患者CD3+、CD4+水平均较本组术前降低,CD8+水平均较本组术前升高,MALND组患者CD3+、CD4+水平均高于CALND组,CD8+水平低于CALND组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组术前,MALND组患者FACT-B各维度评分均高于CALND组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MALND治疗早期BC可促进患者术后恢复,减轻机体应激反应,保护免疫功能,同时可改善患者的生活质量.