换一批乳腺癌改良根治术和一步法重建保乳术治疗乳腺癌患者的效果及预后影响因素分析
Analysis of the efficacy of modified radical mastectomy and one-step reconstruction breast-conserving surgery in the treatment of patients with breast cancer and the prognostic factors
摘要目的 探讨乳腺癌改良根治术和一步法重建保乳术治疗乳腺癌患者的效果及预后影响因素.方法 根据手术方法的不同将70例乳腺癌患者分为对照组(n=28,乳腺癌改良根治术)和一步组(n=42,一步法重建保乳术).比较两组患者的围手术期指标、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)].随访24个月,记录所有患者的复发情况,比较复发和未复发乳腺癌患者的临床特征,采用Logistic回归模型分析乳腺癌患者术后复发的影响因素.结果 一步组患者的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显多于对照组,住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后1个月,两组患者功能状况、情感状况、社会/家庭状况评分均高于本组术前,一步组患者功能状况、情感状况、社会/家庭状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访24个月后,未复发58例,复发12例.复发患者中年龄＜45岁、临床分期为Ⅱ期、有淋巴结转移、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性比例均高于未复发患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,HER2阳性表达、有淋巴结转移均是乳腺癌患者术后复发的独立危险因素(P＜0.01).结论 一步法重建保乳术治疗乳腺癌患者效果显著,可降低术后并发症发生率,提高生活质量.HER2阳性表达、有淋巴结转移均是乳腺癌患者术后复发的独立危险因素,临床应予以重视.
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关键词
乳腺癌一步法重建保乳术乳腺癌改良根治术疗效预后影响因素breast cancerone-step reconstruction breast-conserving surgerymodified radical mastectomyefficacyprognosisinfluencing factor
分类号
R737.9（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.11877/j.issn.1672-1535.2025.23.14.28
发布时间
2025-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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