急诊PCI与择期PCI对急性心肌梗死病人左心室功能的影响

Effect of emergency PCI and selective PCI on left ventricular function in AMI patients

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摘要目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI对急性心肌梗死(AMI)病人左心室功能和预后的影响.方法:选取首次发作AMI且发病24 h内未行静脉溶栓病人43例,其中行急诊PCI病人29例(急诊组),择期PCI病人14例(择期组).分别于PCI术前和术后1、3个月,行经胸超声心动图检查,测量2组病人左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室收缩末期前后径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF),分析各指标前后变化.结果:2组病人PCI手术成功率均为100％.与术前比较,术后1、3个月急诊组的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV指标均下降(P<0.05～P<0.01),LVEF明显升高(P<0.01);择期组LVEDD、LVEDV、LVESV均下降(P<0.05～P<0.01),LVESD变化差异无统计学意义(P>0.05),LVEF明显升高(P<0.01).2组病人术前LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV差异均无统计学意义(P>0.05).急诊组病人术后1、3个月的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均低于择期组(P<0.05).结论:急诊PCI可改善AMI病人左心室重构,抑制左室收缩功能进一步降低,对AMI有显著疗效.

作者 李梦竹 ^[1] 王震寰 ^[2] 沈龙山 ^[3] 李成 ^[2] 李秀辉 ^[4] 学术成果认领

作者单位 蚌埠医学院临床应用解剖研究所人体解剖教研室,安徽蚌埠233030;安徽省阜阳市人民医院影像中心,236000;蚌埠医学院组织移植实验室,安徽蚌埠233030 ^[1] 蚌埠医学院临床应用解剖研究所人体解剖教研室,安徽蚌埠233030;蚌埠医学院组织移植实验室,安徽蚌埠233030 ^[2] 蚌埠医学院第二附属医院放射科,安徽蚌埠,233040 ^[3] 蚌埠医学院临床应用解剖研究所人体解剖教研室,安徽蚌埠233030;皖南医学院附属弋矶山医院影像中心,安徽芜湖241001 ^[4]

关键词急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术超声心动图左心室重构左心室收缩功能 acute myocardial infarction percutaneous coronary intervention transthoracic echocardiography the reconstruction of left ventricular left ventricular systolic function

主题词病人(Patients)心室(Heart Ventricles)收缩(Constriction)心室功能, 左(Ventricular Function, Left)心室重构(Ventricular Remodeling)

分类号 R542.22

栏目名称 专栏·数字医学与可视化

DOI 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.04.005

发布时间 2018-08-15