摘要目的:探讨经会阴实时三维超声测定valsalva动作盆隔裂孔面积对女性盆底功能障碍(female pelvic floor dysfunction,FPFD)病人的诊断及对病人术后疗效的预测价值.方法:选取行Prolift手术治疗的62例FPFD病人为研究对象,同时以60例无FPFD症状的阴道三维超声检查者作为对照组.对所有研究对象进行经会阴实时三维超声探查其子宫位置形态、膀胱颈移动度(BND)、valsalva动作盆隔裂孔面积,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三维超声对FPFD病人的诊断价值.比较FPFD组病人手术前后最大Valsalva状态下盆隔裂孔面积、周长、前后径、左右径,探讨会阴实时三维超声对手术疗效的评估和预测价值.结果:FPFD组病人子宫后位比例、BND、valsalva动作盆隔裂孔面积均高于对照组(P<0.01).以病人是否诊断为FPFD作为二分类变量(否=0,是=1),对BND、valsalva动作盆隔裂孔面积诊断FPFD价值进行ROC曲线分析,结果显示BND诊断截断值为21.65 mm,预后诊断曲线下面积为0.814(95％CI:0.766～0.862),灵敏度为70.97％,特异度为75.00％;valsalva动作盆隔裂孔面积截断值为20.25 cm2,预后诊断曲线下面积为0.867(95％CI:0.829～0.906),灵敏度为82.26％,特异度为70.00％,具有更高的诊断效能.FPFD组病人行Prolift手术3个月后的治愈率为91.94％(57/62),复发率为8.06％(5/62).且病人术后3个月的盆隔裂孔面积、周长、前后径、左右径相较于术前均明显降低(P<0.01).结论:经会阴实时三维超声可以提供valsalva动作盆隔裂孔面积等盆底解剖信息,在诊断FPFD方面具有重要价值;同时可以帮助医生掌握病人盆底恢复情况,可应用于病人术后疗效预测.